Ангиопластика (ПТКА)

Реваскуляризирующую или восстанавливающую кровоснабжение процедуру, которая называется ангиопластикой (ПТКА), можно осуществить в кровеносном сосуде диаметром >2 мм, если сужение является значительным (из просвета закрыто более 50-60%).

Более рискованной процедуру делают извитость сосудов, несколько сужений и разветвления. Это может быть причиной того, почему на первых порах решение принимается в пользу лечения таблетками или операции (АКШ).

Ангиопластика проводится:

  • Либо сразу после коронарографии в ходе той же самой процедуры.
  • Либо через определенное время после дополнительных исследования и/или обсуждения (консилиума).

К суженному участку коронарной артерии подводится баллон, который при наполнении с высоким давлением расширяет и кровеносный сосуд. Чтобы кровеносный сосуд снова не сузился, необходимо установить поддерживающую сетку или стент.

1. Сужение кровеносного сосуда, являющееся причиной стенокардии
2. В кровеносный сосуд вводится тоненькая проволочка
3. На проволочке в кровеносный сосуд вводится баллон, на котором находится стент
Koronaarstent 4. Баллон расширяется
5. После удаления баллона и проволочки стенку кровеносного сосуда остается поддерживать стент

Показания к ангиопластике

При остром коронарном синдроме доказано превосходство ангиопластики перед медикаментозным лечением. Эффект от ангиопластики при STEMI несколько выше по сравнению с NSTEMI и нестабильной стенокардией. Ряд исследований, проведенных в конце 1990-х и начале 2000-х годов, показывают значительное уменьшение количества смертей и повторных инфарктов у реваскуляризованных с помощью ангиопластики пациентов в сравнении с получавшими тромболиз.*

При стабильном коронарном заболевании не всегда у ангиопластики имеется преимущество перед оптимальной медикаментозной терапией – при условии, что лечение действительно является оптимальным, и достигнут постоянный (регулярный) контроль над артериальным давлением, значениями холестерина и свертываемости. Ангиопластика не уменьшает смертность, вызванную закупоркой кровеносного сосуда, частоту инфарктов миокарда, повторных процедур ангиопластики, но дает больший эффект при обуздании стенокардии.

 

*Percutaneous Coronary Intervention Versus Optimal Medical Therapy in Stable Coronary Artery Disease A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Circulation: Cardiovascular Interventions., 2012:5: 476-490

Küsimused AstraZeneca toodete kohta: estonia@astrazeneca.com
Kui teie küsimus puudutab teie enda või teie perekonnaliikme tervist, võtke palun ühendust arsti või apteekriga. EE-0322-10-2017-CV, 10.10.2017.
web flash ad